药品过度包装为那般
发布时间：2014-10-13 15:15
目前，我国商品过度包装的问题已经遭到了国民的“口诛笔伐”，在强大的社会舆论和国家有关部门的干预下有所收敛，但是药品过度包装的问题却还未引起极大的“民愤”，还没有得到公众和社会舆论的高度关注，仍有“衣带渐宽终不悔”的势头。
“宽松外套”是药品过度包装的主要形式。一日，带药出院的我遵照医嘱吃药，打开深圳信立泰药业股份有限公司生产的泰嘉（硫酸氢氯吡格雷片），发现瓶高5cm，直径3cm，内装规格25mg片剂20片，药片连瓶底都未覆盖住。看着空荡荡的瓶子，我惊呆了：怎么才这么一点点药，是让我吃药还是吃瓶子啊！我估摸，这瓶子实际可以装这样的药200余片。惊诧之余，我随手拿起家人正在服用的其他药品，发现同样存在空而大的包装。由杭州默沙东制药有限公司分包装厂包装的阿仑膦酸钠片（福善美），在10X 5X1.7cm的盒内,仅装有固定片加固的70mg1片。上海罗氏分装的骨化三醇胶丸一瓶10粒，可这个瓶子实际上能装60粒即6瓶的量。现今，药品的瓶子、盒子越来越大，里面的药片却越来越少，使得患者看一次病，拿回一大袋子药，可没能吃上多久，瓶里盒里的药没了，还得跑医院、上药店。
“多件外套”也是药品过度包装的一种形式。药瓶的外面都有外包装盒裹着，而由固定片或固定盒固定的药片，外面也有包装盒罩着。由香港余仁生有限公司生产的保婴丹、香港保和堂制药有限公司生产的珠珀猴枣散，一盒里装着几个独立的盒子，每小盒子里再装上一小瓶药。尽管有关部门规定商品的包装不得多于3层，而这些药品的包装大多没有超过3层，但是药品的包装是否都需要穿上多层“外套”？
商品尤其是礼品的过度包装，是为了使产品体大、华丽、漂亮，显示其高贵，提高其品味，以满足消费者购物的欲望和馈赠的需要。我不解的是：药品是治病救人的，不可以也不应该作为礼品送人的，为何也将其打扮得“哗众取宠”。
至于药品过度包装的成因，也是众说纷纭。
一是“匹配说”。药品包装的材质也是价格成本的因素之一。于是，制药企业就打起了包装的主意，为了让自己的药品在外观上更吸引人，便开始从包装上花心思，加上包装工艺的不断改进，高价格的药品就配上了相符的外表，药企或药品分包装商故意利用豪华包装涨价。由于患者在拿到处方药之前根本不知道包装如何，所以豪华包装也就在处方药上泛滥开来。
二是“市场说”。2001年我国药品实施非处方药和处方药分离管理以后，开放式柜台的药店犹如雨后春笋，迅速兴起，患者买药可以货比三家。两个相同的药品，一种外观设计包装精美，一种看起来包装粗糙，对药品内在质量、疗效等不甚了解的患者从心理上会倾向于选择包装精美的药品，因为包装看上去正规、材质好，给人的感觉是这个药企更加重视品质，就会产生信任感、安全感；药店营业员也喜欢向患者推荐包装好的药品，因为这样的药品成交的概率高。于是，就有了药品过度包装的深层次原因在于市场之说。
三是“安全说”。药品安全需要包装做保障。从药品安全的角度来看，药厂生产的药品包装需要考虑到药品运输、储藏和使用。因此，药品的内包装和外包装是必不可少的。毋庸置疑，药品包装不好会影响安全，但也不能以偏概全，否定“简装”的安全性。如果药企或药品分包装商借以药品安全这一特性，给药品进行“豪华”包装，说穿了，这是企业为药品变相涨价寻找的一种借口而已。
其实，药品过度包装的产生，还在于理念上的误区。药企和药品分包装商为了提高药品过度包装的社会认同度，寻找了很多理由，这些理由实则是歪理，给人们以误导。
一是大规格包装不适宜。有人认为常用药物基本上是在家中使用，患者使用和保存中极易受到污染，如果大规格包装药品在有效期内没有吃完，有的则浪费掉了，有的患者舍不得浪费，擅自在有效期内加大服用量，造成中毒现象。因此，药品大规格包装不宜推广。这种解释似乎有些道理，但为了减少浪费，避免患者过量用药，为什么不能对大规格包装的药品根据用量分而配置呢？！以往配药，常常能看到医生或药房工作人员将药瓶打开，用小勺将药取出，装进纸质的小药袋子里，再交给患者，现在这种现象几乎见不到了，药都是整瓶整盒，甚至一次数瓶数盒地提供。这也是如今居民家中剩药、过期药不少的直接原因。凡事都不能一概而论，对于治疗慢性病需要长期服用的药，包装规格可以相对大一点，根据疗程可以一次数瓶数盒地提供。除此之外，就应该实行大规格包装，小分散使用。医院药房和药店可用大号瓶装药，根据患者用量再将其分装到或小瓶或小盒或小纸袋里。
二是药价高与包装没有关系。曾经有人用“房价高是因为房子盖的漂亮吗”的质疑来否定药价高与包装的关系。诚然，房价高不仅仅是因为房子盖得漂亮而产生的，但也是高房价的因素之一。小区配套好，房子盖得漂亮，建安成本就会增加，这些成本打入房价，自然会提高房子的售价；同样，药品过度包装的成本也会增加到药品的销售价格上，由此产生的包装费用最终还是由患者来承担。房子盖得漂亮，还能让购房者得到享受，而药品过度包装，使患者花冤枉钱买来没有用处的包装，则是给患者增添了精神和经济上的负担。
三是包装好就是好药。药是买来治病的，不是买来看的，包装再精美，如果不对症就不是好药。而且越是追求豪华包装，那药的质量不一定就好。如果是质量好、疗效高的药，何必要靠“粉饰”来吸引患者呢！普通商品追求包装别致是为了吸引消费者，甚至会让消费者感到有“面子”，而药品首先讲究的是治疗效果，“不看广告看疗效”，只要包装做到安全，是否豪华对患者来说没有任何意义，不会激发购买欲望。因为药品无谓的包装，只能使患者多掏钱，也会使患者望奢华而却，退避不取了。
药品过度包装的危害很多，它拔高了药品价格，加重了患者的用药负担，助长了奢华之风，造成了资源的极大浪费。既然药品过度包装有百害而无一利，就应该坚决予以杜绝。
一要倡导正确的消费观念。全社会都应该树立绿色消费观，提倡朴素消费。药企和药品分包装商是履行绿色消费的第一责任人，对药品实行适度包装，减少耗材，减轻对环境的污染责无旁贷；消费者也应该廓清认识上的误区，别迷恋没有实际意义的药品精美包装。在我看来，购买药品，不看包装看对症，不求豪华求疗效。唯有如此，才能使过度包装的药品失去青睐，丧失市场。
二要制定明确的法律规范。国家虽然规定对药品商品名和通用名在包装上的字号比例和位置做了一定的限制，但对药品包装空间、材质等问题并没有进行严格限制。这样的规定对于药品怎么包装等于是没有规定，没有规定就谈不上违反，监管部门即使有心监管也找不出监管的依据；而对于药品企业来说，有足够的理由来解释“豪华”包装是为了药品安全。要避免药品包装步入豪华甚至迈入“奢华”，减少患者不必要的医疗负担，国家相关部门应当尽快出台药品包装的规范细则，为监管部门提供可操作的监管依据。在保证药品质量的前提下，应该严格控制包装层数、空隙率、材质以及包装成本与药品售价的比例。对于药品包装涉及到的二次分装，也应对分装环境、再次包装材料及剂量做出具体规定。根据片剂分装在时间上的质变率，最小包装以该药品一个疗程的常用剂量为基础，基本保证在保质期内服用完毕。对于常用药品，可针对通常的疗程设计，根据药品的大小、规格等特点选用适度的包装。
三要加强监管力度。首先是从源头上控制。对于明显过度包装的药品不予审批，对于超标准包装的费用不列入药品成本。其次是利用税收手段调节。通过对过度包装的企业征收资源保护税、高额所得税等税收，控制药品过度包装现象的蔓延。根据企业在药品生产过程中全部使用、部分使用可再循环的包装材料，可以免税或征收较低的税率；如果药品包装全部使用不可再利用或再循环的材料，则征收较高的税率；如果药品过度包装，则征收的税额是包装价格的3倍；如果药企和分包装商回收包装，则可以抵扣相应的税费。再次是加大对违规违法的处理力度。采取专项检查与督促纠正相结合的方法进行整治，对严重违规违法的过度包装行为进行处罚，以儆效尤。
药品过度包装现象的存在，与中华民族崇尚朴实、节俭的传统美德格格不入，与建设生态文明社会的要求背道而驰，全社会应该群起而攻之，采取断然措施将其彻底铲除。