关于加快建立与完善我市失能、半失能老人养老体系的建议

发布时间：2013-04-09 09:35

    太仓是全国百强县市，经济发达地区，全国首个富裕型长寿之乡。太仓的人口老龄化凸显三大特征：一是深度化。2011年末，全市常住人口47.03万，60岁以上老年人口11.95万，占户籍人口总数的25.40%。65岁以上老年人口8.49万，占户籍人口总数的17.8%。人口老龄化进入了深度发展阶段，老年人口比例之高已成为全省县级市之最。二是高龄化。“长寿之乡高龄多”,已成为老龄社会的一道风景。2011年，全市80岁以上高龄老人1.95万，占老年人口总数的16.30%，高龄化速度也进入了快增长期。三是少子化。随着老龄化速度加快，人口结构发生了深刻变化。2011年，太仓市47.03万人口中，0－14岁4.44万人，占人口总数的9.40%；15－59岁30.65万人，占人口总数65.20%；60岁以上11.95万人，占人口总数25.40%。
    “失能”是按照“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”6项指标来衡量的，1～2项做不了的为“轻度失能”，3～4项做不了的为“中度失能”，5～6项做不了的为“重度失能”。
    据中国老龄科研中心“全国城乡失能老年人状况研究”数据显示，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，预计到2015年，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。2010年底，我省60岁以上老年人口1300多万，60岁以上失能老人占老年人口14%,80岁以上老人占比高达36%。由此推断，老年人口比例高居全省县级市之最的太仓，失能、半失能老人占比亦不可能低于省平均水平。
    目前，作为老年人中的弱势群体“失能老人的生活照料和康复问题的解决相对滞后。存在的主要问题：
    1.居家养老不堪承受：失能老人现在基本以家庭照料为主，由配偶、儿女、媳婿等家庭成员照顾。部分是靠儿女出钱雇人照顾，或是轮流到子女家生活。有些“失能”老人一开始由配偶照顾，没几年有的配偶也“失能”了，甚至离世了，就完全靠雇人来照顾。但雇工大多未经培训，往往做不了几天就得换人。有的“失能”老人原来由子女轮流照顾，但“久病床前无孝子”，矛盾多了，老人就不愿去子女家了，“空巢生活”加大了生存风险；独生子女一代进入为老人养老期，一名独生子女除了要照顾自己的孩子外，还要照顾4位老人，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶，甚至还有更老的长辈也需要照顾，压力可想而知。
    2.康复床位欠缺：大多数面向普通家庭的养老机构缺乏专业的医生和护士，不具备为失能老人提供护理、康复训练等医护服务的基本条件。一般养老机构只愿接受生活能自理的老人。
    3.护理费用高昂难承受。我国尚未建立护理保险制度，政府对失能老人缺乏专项补贴，现在补贴主要集中在高龄老人和“三无”以及低收入家庭失能老人群体，对全体失能老人的政策尚有缺失。
　　目前企业退休人员养老金平均水平超过1500元/月，农村老人的收入更低，但护理机构的月照护费用普遍在2000元以上，普通老人难以企及。
    4.社会组织缺乏。失能老人应更多的依靠公益性社会组织，但能提供这方面服务的公益组织很少。
    针对以上问题，如何解决失能老人的养老问题，提出如下建议：
    1.转变观念，购买服务。在养老问题上应实现家庭赡养型转向社会赡养型，由公共管理型转向社会服务型，由原则指导型转向专业规划型。政府通过购买服务，大力扶持社会组织的基础上引导他们为失能老人提供更多的社会养老服务。
    2.完善保险，给予补贴。（1）应推出覆盖全民的“失能老人护理保险”由政府与个人或家庭按比例承担一部分费用，当交费者年老失能需要护理服务时，从中支付相应费用。（2）政府应建立老年人长期照料护理分级分类补贴制度，逐步扩大补贴范围及消除收入审查门槛。同时建立老年人意外保险也可规避风险。由于老年人意外伤害的高发性，该制度带有一定福利性质，需要政府和商业保险机构达成共识与合作。（3）在普惠的基础上，对独生子女家庭的父母体现优惠优先。进一步确立独生子女残缺家庭的特殊地位，逐步增加和提高养老扶助的内容和标准。在养老制度尚不能实现全覆盖的情况下，应优先覆盖到独生子女家庭，特别是针对独生子女残缺家庭，应当给予特别的关爱。建议对这些家庭的老年人减免或补贴更多养老费用，直至由政府全部承担。
    3.提升公办养老机构照顾失能老人的水平，新增床位优先用于失能老人的服务，进一步完善社区卫生服务中心医疗照护和康复服务功能，为失能老人开展上门治疗、家庭床位、护理康复等服务。
    4.依托健雄学院，开展老年护理教育与培训。培养和建立一支专业化的护理员队伍。出台相关政策，通过购买公益性岗位、实行岗位补贴等形式，鼓励和支持青年从事老年护理工作。
    5.积极引导志愿者组织开展对失能老人的生活服务、心理慰籍、法律援助等工作。